时间: 2023-07-22 18:56:14 | 作者: 博希娱乐代理
:一场没有硝烟的战役,在党和政府正确指挥下,全国公民经三个多月尽力,已获得决议性的成功,但没有达终究成功;当然也付出了严峻的价值;目前国内疫情已近尾声,但国外尚处于迸发阶段。本应将作业重心转入复工复市,但只能边防控、边复工,不然所获作用将付之东流;疫情往后如能认真总结经历教训,在“作业中心调整”、“所有制挑选”、敞开的度、大众与精英方位、价值观、中西医结合、科研课题立项意图等方面,作出正确的挑选并付诸实施,则本次抗疫的收益必将大于丢失,不然相反。
从上一年12月1日到本年3月20日,新冠肺炎已在我国传达了110天。尽管开端耽误了50天:武汉市内屡次大型集聚,使潜在带毒者敏捷增多。封城前又有500万人脱离武汉,使疫病在全国31个省区市分散开来。但从1月20日钟南山院士揭露此疫具有“人传人”特征后, 中心辅导组坐阵武汉指挥,当地各级政府的重视程度明显进步,通过2个月的尽力,抗疫斗争已获得了决议性的、但还不是终究的成功;此刻,需求边防控、边复工。一起要着手总结经历汲取教训,以利扩展战果,变损为益。
本文提出“边防控、边复工、边总结”。将从成果、方法、价值、主张及疫后总结5方面谈谈个人浅显观点,以供网友批评指正。
一是当日“新增确诊人数”快速回落。从2月12日峰值的15151人,敏捷回落至2月底的573人。3月第2周末进一步回落至20人;注1二是患者的散布规模从外围向中心区快速缩短:2月底“当日新增确诊人数”中,除湖北的30个省市区只添加了3人;除武汉外湖北16个地级市也只添加了5人;其他565人都是武汉市内添加的,占全国新增确诊数的98.6%。
一是当日治好患者快速添加,住院患者每天削减。当日住院人数从2月17日58016人的峰值,敏捷回落至2月29日的35329人。12天内“日均削减”1890人。3月19日进一步减至7453人,只占“累计确诊人数”的9.2%。
二是住院人数已向中心区快速缩短,武汉市内床位已由紧缺变为过剩。至3月19日,湖北外30个省市区的住院人数,只占全国数的6.3%;武汉外湖北16个地级市住院人数也只占全国数3.2%;全国90.5%的住院患者会集到武汉,阵线大大缩短。武汉市内住院患者的人数也从2月19日3.8万人的峰值,减至3月12日1.23万人,日均削减0.1万人。一周后的3月19日再降至0.67万人,只剩最顶峰的18%。本来突击改建的16座方舱医院,早在3月10日就悉数“休舱”了。
三是归纳医治作用明显进步。全国新冠患者的逝世率(累计逝世数/累计确诊人数)尽管从1月27日(武汉封城后第4天)的2.3%增至3日19日的4.0%。但同期治好率(累计治好人数/累计确诊人数)却从1.3%进步到86.8%。同期归纳医治作用(治好率-逝世率),就从-1%(逝世人数多于治好人数)进步到82.8%。其间湖北外30个省市区治好率高达96.9%,逝世率只需0.9%,归纳医治作用高达96%。
由于医治作用的进步,全国添加了6.81万人健康出院注2我国的中西医师,在尚无特效药情况下,仅经短短52天医治,就康复了68100名新冠患者的健康,奇观!江苏、山西、宁夏、青海、西藏5省区共858位确诊患者,至3月19日100%治好,完结了“0逝世”。奇观中的奇观!
3、由于防控方法到位,免除了690万我国人的感染苦楚。至3月19日,武汉每10万人的发病率约500人,而全国均匀只需5.8人。如防控方法不到位,全国的发病率至少将添加到武汉的水平。到时将有698万人感染,比现在的实践数多感染690万人。注3
本次抗疫整体战略:“防治结合、防重于治”--用于防疫的价值,超越看病的本钱;详细战术上,重视中西医结合,后勤与一线协作;机遇掌握确当、力度到位:当“人传人”特征发布后,从武汉到全国很快采用阻断感染途径的一系列方法。
为了公民的健康,在和平时期封城,并且对全国大大都城市封城,甚至封闭小区,前所未有。需求最高决议计划层的超凡气魄和对公民高度负责的精力。国际哪个国家能做到?我国做到了。1月23日(阴历腊月二十九)武汉封城,各省大城市相继封城。还采用了:封村、封居民小区;对被封区域内人员排查、丈量体温;对密切触摸者会集阻隔;从外地调运防控及日子资料,安排人员发送至封闭区内;有极限地封闭交通;延伸春节假日和学生寒假;暂停集聚活动及游览;出门要求戴口罩等一系列方法。到达了赶快把疫魔束狭在多个小区间的意图。
惯例情况下医师只在地点医院上班。面临疫情散布极不均衡的特征,有必要打通医院间、城际、省际及军民间医疗资源归属的边界,哪个国家能做到?我国做到了:从全国各省市区及抽调了4.2万医护人员驰援武汉和湖北。
新建医院需求立项、筹资、规划、投标、施工、查验等多道程序,经数年才干交付运用。抗疫期间特事特办,打破惯例:用十多天的时刻突击建成了火神山、雷神山2座专业医院,改建了16座方舱医院,添加了2万多张床位。
全国疫区分为三圈层:武汉为中心层,湖北除武汉16个地级市(州)为外围层,全国除湖北30个省市区为松懈层。从外到内逐渐收紧阵线,以备及腾出医疗资源终究霸占堡垒。并腾出更多空间及早康复出产。
确认了中西结合政策,进步了中医参加份额,国家卫建委发布的医治计划中,专列中医辅导定见。医学查询期全用中药对症医治,赶快退热,削减了后期医治压力;对轻症及一般型用中药,结合针炙、八段锦等;重症患者西医为主,辅以中药缓解症状,下降逝世率;
添加核酸试剂盒、防护服、口罩、红外线测温计等产值,及时调运,赶快满意供应
能够想象:知道到“人传人”特征后,如不及时采用封城等方法,或力度不到位,致使无症状带毒者均布湖北甚至全国。就不或许选用“从外向内,收紧阵线”的战略,也无力从各省抽调很多医护人员,会集很多物资,霸占终究的堡垒。就如美国那样失掉防控的最佳机遇。
一是国家层面经济丢失。2020年2月份工业添加值比上一年同期下降13.5%,其间制造业下降15.7%;发电量减产8.2%;2月份首要工业品同比减产值超越30%的有:纱、布、计算机、手机、轿车等,别离减产39.4%、36%、30.9%、33.8%和45.8%;2月份社会消费品零售总额下降20.5%,折1.34万亿元。餐饮收入削减43.1%,折3177亿元;商品住宅出售面积削减了38.5%。注4
1~2月全国出口总额比上一年同期下降17.2%,进口总额只下降了4%。上一年1~2月份交易盈利:出口比进口多2924亿元。本年同期交易赤字;出口比进口总额少426亿元,本年1~2月净削减了3350亿元公民币的外汇收入。注5
这些都与春节后因防控封城,延伸假日,部分企业停产有关。至2月末全国大中型企业复工率也只需78.9%。注6
二是农人收入削减。薪酬性收入占农人收入4成以上。按2018年计算数据,若无薪酬补助,全年人均消费将缺3503元。只能动用节余或借债来满意正常消费。注7新冠封城,推延复工关于防控的确必要,但客观上削减了农人的收入。农人虽能了解支撑,但时刻长了却难以为继。加之日子有必要品提价:2月份乡村居民消费价格同比上涨6.3%,其间食物价格上涨21.9%。在食物中,鲜菜上涨10.9%,猪肉上涨135.2%,粮食只上涨0.7%。注8关于纯种粮农人,收入削减,开销添加,更是落井下石。大都城郊农人“被上楼”,无法种菜养猪,开支与市民相同,暂无打工收入的农户日子更困难。
三是中小企业及个别户困难。小本钱生意靠不断周转生计开展。封城后除菜场及小型超市正常运营外,大都小微工业、零售商户、个别客运歇业。关于防控的确有必要,但歇业时刻过长就难以支撑了。
四是医护人员感染。我国-世卫安排联合查询专家组发布:至2月24日全国共有476家医疗机构3387例医务人员感染新冠肺炎病例。其间2055例确诊病例,1070例临床确诊病例和157例疑似病例。至2月11日,有6位医师献身。另据民政部发布,至3月8日全国53位社区作业者因公殉职。注9
综上所述,被防控阻断的出产链条不能不康复作业,农人及城市低收入阶级需求康复收入来历,一线的医护人员需求休整。全国的作业重心应赶快地转移到复工、复市上来。
一是至3月19日全国仍有7453患者没有治好。其间重症2314人,约占31%。重症率比1月份添加了1倍;
二是国外确诊人数快速添加:2月21日至3月19日,从0.12万人增至14.25万人,仅仅4周就添加了114倍。国际航班未封闭,每天都有患者输入国内。至3月19日已有189名输入患者。更糟的是,有人瞒报游览史,潜伏期触摸多人。如河南郑州郭某3月1日到疫病高发区的意大利看球赛被感染,回国后瞒报致多人阻隔。
三是疑似和医学查询中还或许筛选出确诊。至3月12日全国尚有疑似147人,医学查询12161人,都或许筛选出确诊者。可见防控和医治都未获得终究成功。稍有不甚,疫情或许东山再起,十几亿人几个月的尽力又将付之东流。
好在阵线%会集在武汉;除武汉湖北16市只占全国的3.2%,黄岗、咸宁等5个市住院患者已“清0”,荆州、襄阳等8市也降至个位;湖北外30个省市区住院患者占全国的6.3%,且湖南、安徽等13省区住院患者已“清0”,河南等12省区降至个位。全国重症患者的94.4%也会集在武汉(3月12日数据)。可见3月下旬后防控和医治的难度比2月份小得多了。为表现“边控边转”,笔者主张:
a.要点把好国际航班、国际列车和国际客运码头关口。入境旅客不分国籍一概会集阻隔14天(北京已宣告)。国际航班最好会集到几个遥远省份卸客阻隔,并调度医疗资源予以援助。以减轻一、二线城市防控压力,利于及早复工。除因公外,回国旅客所需费用一概自理;
b.现有重症患者可会集到省会专业医院;对疑似和医学观测的国内人员,选用中药改进症状、核酸檢测等,赶快分流:转入确诊或免除阻隔。
c.除湖北藉客运车辆外,全面敞开省际、省内客运,到站旅客不再阻隔。(上海至3月20日没有敞开省际客运轿车)但要对旅客挂号近期行程,并可查核;对从湖北除武汉、孝感、鄂州、随州外13个地级市始动身的旅客,暂会集阻隔7-14天;14天内有武汉、孝感、鄂州、随州及国外国游览史的旅客,须持阻隔14天证明方可搭车;釆取恰当方法管控自驾车。
d.密切触摸者会集到县区指定宾馆,医学查询人员会集到县区指定医院,其他各居民小区一概解封(上海至3月20日小区没有解封);
e.除游览及影剧、舞厅等人员密布的文娱业外,工业、非房地产修建、批零商业等全面复工复市。
f.裁人降薪要与工人代表洽谈,并经当地劳动部分同意,以维护农人工利益;封城停产期间的房租,由当地政府规则适度减免;此间的房贷可推延偿还。
a.重症患者会集到武汉。对疑似和医学观测的人员,采用湖北外30省市区相同方法;
b.可注册除武汉、孝感、鄂州、随州外到全国各地的交通,但要挂号最近游览史并测温。其他参照30省市区的“c项”。
a.湖北全省的重症患者悉数会集到武汉定点医院。添加中医参加份额,全力救治,尽或许削减后遗症;轻症及一般型患者适度会集,发挥中医作用,力求少转重症;对疑似和医学查询者参照30省市区“b项”赶快分流。
b.再度排查各社区疫情。防止遗失3月13~16日武汉仍发现小区漏排的阳性人员;
c.各省援鄂医护人员大部撒回度假,或与当地医护人员轮休3月17日有41支医疗队3675人离汉,缺乏9%;
面临来势汹涌的国外新冠疫情,作为已获得抗疫决议性成功的大国,应该对国际抗疫斗争活跃援助。笔者以为可采用:出口口罩、防护服、试制盒等国外急需物品;对友好国家恰当捐献什物;对我国防控医治经历感兴趣的国家,消除“维护知识产权”的壁垒,毫无保留供应经历;若某国需求可提出防控医治主张,只作参阅,终究各国国情纷歧;如友好国家约请,也可派少数专家,在做好本身防护的前题下,作短期现场辅导,但不是指挥,更不是包揽。
一是对尚无特效药,且感染性强的感染病,防的作用大于治的作用。国外政府尚奈何不了“把自在看得比健康重要”的民众,我国援外专家医师更无方法;
二是国外需求医治的人数远远超越我国医治才干:至3月20日国外待医治人数已达14.7万人(累计确诊17.2万人-治好2.94万人-逝世0.72万人=14.7万人),为我国住院人数峰值(2月17日)的2.5倍。并且每天还要新增2万以上。例如“四川包意大利”,3月12日出征时意大利需求住院人数(确诊人数-治好人数-逝世人数)已达1.06万人,按武汉住院人数顶峰时3:1的医患比,需求3.18万医护人员。四川援鄂只派出1458名医护人员,即便全去意大利,只占当天意大利所需医护人员的4.6%。无济于事!况且一周后需求住院的人数又添加了1.8万人,要再增5.4万医护人员。四川派得出吗?包得了吗?
三是我国医护人员经几十天的超负荷作业需求休整,其间3千多人感染还要看病;
四是我国参加救治的医护人员都从公立医院抽调的,公立医院被私改只剩下1.2万家,需求服务14亿人。常见就医排长队、病房加床,公立医师不是过剩而是缺乏。
这场防控医治新冠肺炎的斗争,是医护人员、专家及全国公民在党和政府领导下,抗御天然灾祸的大斗争;是党和政府对全国人力、物力、财力集结才干的大查验;是对干部队伍德才水平的大查询;是对中西医师医德、医术水平的大检测;也是对全民各阶级的醒悟水平的大查验。终究成果将是:完全打败灾祸的一起,也付出了很大的价值。修正丢失,康复正常出产日子需求一段时刻。但全党全民 ,若能对这几个月的抗疫实践认真总结,汲取成功的经历,纠正过错,用以辅导往后的作业。则能够扩展战果,变损为益,不然有或许前功尽弃。笔者开始以为,总结经历需求剖析的下问题:
本次抗疫成功最重要的方法是封城、有挑选地封闭交通、延伸假日、大部分出产和服务暂停。这些方法必定导致经济丢失--尤其是全国大规模几十天的封城,估量这一严峻决议计划决不是哪个部分、哪级当地政府决议的,有必要是最高层的决议。但“以经济建造为中心”的根本路线“一百年不变”。一百年未到,就让位给“以公民健康为中心”。可见原定中心不该永久不变。完全完全为大大都公民的利益服务才是的主旨。当大都公民的健康遭到要挟时,保证公民健康就应成为中心,经济建造也要环绕这个中心。同理,天然灾祸、环境恶化、战役等要挟公民的生计时,中心也应随之改变。反观美国,明知疫情严峻,但为保经济,保竞选,不阻止大型集聚、不戴口罩、约束检测,短短11天确诊人数地加了22倍。3月19日已达1.03万人。尔后2天又翻了近1倍,增至1.96万人(3月21日)。且逝世人数还比治好人数多。这便是“经济中心永久论”的成果。
本次疫病重灾区在武汉及武汉外湖北各市,医护人员缺少。政府只能从全国各省的公立医院内抽调援助。但此前推广的医改已把许多公立医院转为私立。2019年底私立医院已达2.2万家,公立只剩1.2万家。注11政府之所以能在十几天内安排4.2万医护人员援鄂,得益于此前医改放慢了脚步。不然即便用高薪也难僱佣私立医师,由于有被感染的危险。关于医护人员的献身精力,被网友称为“天使回归”。切当说是“没有完结改制的公立医院发挥的余热”。由于私立医院以挣钱为意图,不或许让他们的医师回归天使的。
只需医师没有病床依然不能收看病人。2月3日武汉确诊已达6千多,当天接诊发热病号1.2万人。但全市只需1110张病床可收冶重症患者。注12按惯例建造速度需求数年才干补齐病床缺口。但至2月19日,仅用了十几天时刻,就建成火神山、雷神山2座专业医院,添加了2600张重症病床;并改建成12座方舱医院添加了20461张病床。从“一床难求”变成“病床等人”。靠的是中建三局、我国五矿、我国中铁、我国铁建等国有修建企业的数万名员工以及自愿投入的农人工,“日夜兼程,十秒钟一面窗,两分钟一堵墙”;靠的是“国有电力、矿业、油气、通讯企业免费供应各种物资,缺什么就给什么,要什么就造什么”。注13关于神速建医院,网友们称为 “我国速度”。但国企变革已剩“终究一公里”了。假如在疫病爆发前已走完“终究一公里”,要完结修建项目,只能对“民营”企业按步就班投标竞赛、筹资、招募工人所需各种建材,也只能听凭商场,而不是国企免费供应。那么至今一家医院也不或许建成!看来,所谓“我国速度”,仅仅“没有走完的终究一公里”的国企爆发的能量。
本次疫情完毕后假如持续私改,再有新的疫情,既不能集结医师,也不能突击建成医院,更不能集结物资,所以往后要挑选所有制变革的正确方向!不然只能像西方国家那样,听凭疫魔暴虐了。
本次抗疫采用的是我国专家的定见,发掘的是我国医药宝库。而不是依托外国专家和药物。被揄扬的美国特效药瑞德西韦,临床试验至今未发布成果。而中医药医看病例到达92.58%。安徽亳州收治108例患者,包含重症,最高年纪89岁。100%服中医汤剂,43天悉数出院,完结“0逝世”。无论是神速建医院,仍是安排出产、运送医疗防控和日子物资,都是依托我国公民,而不是外国人。
这波抗疫完毕后,是回复“独当一面,自给自足”的政策,仍是持续坚持“无度敞开”“单边敞开”,应该作出正确的挑选。
本次疫情的信息传递,依托的是一般医师张继先及时上报直至国家卫建委,和李文亮等医师在民间“吹哨”;封城后靠全国公民的了解和支撑,广阔基层干部、公安干警、自愿者的排查、服务和坚持;面临病床奇缺依托的是包含农人工在内的我国工人、技能人员不怕劳累、苦干巧干的精力,才干在十几天内完结“应放尽收”;救治进程中,依托十几万医护人员回归“白衣天使”。这些医护人员、工人、基层干部、自愿者都是一般大众,而不是精英。
相反,高福们学者却忙于宣布论文;方方们作家,忙于发掘封城后少数人失望惊惧心情,搧动民众抗疫;一些被粉丝们追捧的明星忙于跑到国外流亡
这波抗疫完毕后,各项作业应当相应大众、依托大众;仍是依托精英,贬损大众,应当搞搞清楚。
即便大都工业停产,也需求口罩、防护服、药品分批供应;更需求粮食、蔬菜的每天供应;还需求卡车、零售店不停地流转;需求发电厂24小时发电,通讯发射台及基站24小时收发。这些物质产品若供不该求,就封不了城,疫病还会分散,收治患者也不能治好。
相反,游览、文娱、奢华歺饮、房地产等业,歇业时刻再长也不会影响人的生计与救治。
本次抗疫幸而我国口粮尚能根本自给,蔬菜自给有余。假如像大豆那样首要依托进口,那么只需美国断供制裁,疫情再大也封不了城。但现在很多犁地被占、靠种粮不能养活农人、2亿多青壮年拥向城市、土地疏弃、白叟种田口粮根本自给还能坚持多久?令人担忧。
这波抗疫完毕后,是回复到农业为基础、工业为主导的政策,坚持各物质工业部分的合理份额,仍是持续以GDP为中心目标,甚至以添加三产比重为荣来添加GDP,应当慎重考虑。
“自在”被列入“社会主义中心价值观”。防控感染性强的疫病需求封城、封闭小区、中止集合活动、出门戴口罩等。但这些方法仿碍了个人的行为自在。意大利群起对立,所以每天新增确诊人数国际第一。我国人若尊照“自在”这一中心价值,那么“新增确诊人数”不或许从万位降到十位。可见为了大都人的利益,有必要适度约束个人自在。人不相信普世价值。要求建立人生观,那便是“为公民服务”,为人类解放事业斗争终身。
新冠肺炎的防治再次引发中西医之争。尽管最高层立挺中医;中医对新冠的证候分型和医治定见被列入卫健委的医疗计划中;武汉方舱医院服用中药人数超越90%;实践标明:中医参加后,治好率进步,逝世率下降,住院时刻缩短,医治费用下降。但“近来我国-世卫安排疫情查询专家组陈述中,简直未提及中医药的奉献,这令人感到十分惋惜。”注14
之所以中医被排挤,除了利益独占外,还有知道差异:中医看作用治好为标准;西医看原理尽管治好,原理不能解说仍以为不科学。在笔者这个外行来看:西医从病原查找、侵袭器官、损坏进程、仪器化验确诊、药物规划、体内代谢进程、甚至药物副作用查询计算,都有一套看似契合逻辑、可被验证的标准。也便是原理正确。而中医呢?只看实践作用,对病原只作简略的分类--如各种病毒都叫“毒”。古代没有电子显微镜,也无需了解病毒在细胞内活动。但不是“瞎蒙”看病,而是以为人体都有抗毒才干。被“毒”侵袭后削弱了抗毒才干,所以表现为各种证候。只需服用相应中药或施用针炙,康复人体的抗毒才干,病毒就会被制服,证候也就消失。尽管契合一般的免疫学原理,但西医以为:中医不能用西医的病原学、病理学、药理学来解说,就违反科学,也就不该有合法位置。
关于医学来说,终究作用重要,仍是原理重要?假如把医药(包含药物出产)定位为公益事业后,本着先求效果,后求原理的次序,或许可把中西医观念一致起来。这波抗疫完毕后,有必要从哲学上弄清对中西医的知道。一起严查转基因中药和造假中药,操控化肥农药污染。
在2003年非典后,武汉病毒所石某团队用很多的精力与美国协作,使用基因重组技能,“立异”了比SARS(非典)感染性更强,可危害小鼠肺部的新病毒。并于2015年在《天然医学》的英文刊物上,与国外专家协作宣布了题为《一个相似SARS的蝙蝠冠状病毒群显现了人类呈现的或许性》的论文。文末标明该项研讨遭到“美国生态健康联盟”、“美国国立卫生研讨院”等单位支撑和资助。注15
笔者以为:科研课题不管是那一级同意,只需是对人类有利的,应该必定。但石团队“立异”了感染性更强、可对人类呼吸系统致病的新病毒。明显或许对人类带来新的灾祸。不管与本次新冠肺炎的盛行有无相关,都应完全消毁、封闭。这类课题今后都应阻止。
本次疫情往后,很有必要把科研立项意图标准在造福人类的规模内,并严加阻止或许对人类有害的科研项目。包含悉数转基因及基因修改手法改造生物的研制。
综上所迷,本次疫情往后如能在:“作业中心调整”,“所有制挑选”,自给自足仍是依托外援、依托大众仍是依托精英、侧重于什物出产仍是三产服务,建立个人自在仍是为公民服务的人生观、中西医结合仍是镇压中医、科研立项应否以造福人类为意图等问题,作出正确的判别,并付诸实施,则几个月抗疫的收益必定大于丢失。
6、2.29.国家计算局服务业查询中心高档计算师赵庆河解读2020年2月我国收购司理指数:大中型企业3月底复工率将升至90.8%-比当时上升11.9个百分点=78.9%。
9、闽南网央视记者史迎春;民政部:至3.8.全国53位社区作业者因公殉职,党员92.%。
10、腾讯新闻2020-03-13“一省包一国,我国自愿专家团出征海外!”
14、2020-03-12 经济参阅报 程敏 “武汉方舱悉数休舱!张伯礼院士谈中医抗“疫”得失与四大启”。
15、2020-02-17微博@金微查询:“金微:石正丽,你的人工病毒去哪了?”;红歌会网2020-02-04 “崔永元稀有发文:用“生命担保”靠谱儿吗?”原文:“使用基因修改技能,将蝙蝠的病毒蛋白和小老鼠的SARS病毒重组,得到的新病毒能够和人体的血管严重素转化酶2(ACE2)结合,能很有效地感染人类的呼吸道细胞,毒性巨大,和当年SARS的传达速度相同。”